足底筋膜炎和痛風(fēng)是兩種不同的疾病,前者屬于慢性勞損性炎癥,后者屬于代謝性關(guān)節(jié)炎。主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及發(fā)病部位。
足底筋膜炎主要由足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)無(wú)菌性炎癥,典型表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步劇痛,疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),活動(dòng)后減輕。痛風(fēng)則由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,大腳趾基節(jié)最常見(jiàn),疼痛可持續(xù)數(shù)天,可能伴隨發(fā)熱。
足底筋膜炎患者通常無(wú)全身癥狀,影像學(xué)可見(jiàn)筋膜增厚;痛風(fēng)患者可能伴高尿酸血癥,關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。前者需減少跑跳、拉伸康復(fù),后者需降尿酸治療并控制飲食。
足底筋膜炎患者建議選擇足弓支撐鞋墊,每日進(jìn)行跟腱拉伸和筋膜放松訓(xùn)練,避免赤足行走。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,急性期抬高患肢。兩者均需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,肥胖者應(yīng)減重以減輕足部負(fù)荷,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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