重度貧血包括紅細(xì)胞生成減少性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等幾種類型
1.紅細(xì)胞生成減少性貧血:紅細(xì)胞生成減少性貧血是由于造血的原料缺乏,造血原料主要包括鐵、維生素 B12、葉酸、維生素 B6 及蛋白質(zhì);調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素缺乏,如促紅細(xì)胞 生成素減少等造成的。 這類貧血中常見(jiàn)的類型有:缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。
2.溶血性貧血:指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成,足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短,則不會(huì)發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病?!叭苎载氀保^少見(jiàn)。正常情況下,紅細(xì)胞的壽命為 120 天,每天約 有 1%衰老紅細(xì)胞從血中清除,同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細(xì)胞從骨髓釋放到血液中,以維持紅細(xì)胞數(shù)目的恒定。當(dāng)紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加,此時(shí)雖然骨髓造血增強(qiáng),但尚不足以代償紅細(xì)胞的損耗,造成貧血。
3.失血性貧血:由于血液丟失過(guò)多引起的貧血, 可分為急性和慢性兩類。兒童中急性失血少見(jiàn),多為慢性隱匿性長(zhǎng)時(shí)間失血。如胃腸道對(duì)牛奶過(guò)敏、腸道畸形、腸道鉤蟲(chóng)病、產(chǎn)傷、月經(jīng)過(guò)多等可發(fā)生失血性貧血。急性失血后貧血是快速大量出血引起的貧血;慢性失血后貧血是由于長(zhǎng)期中度出血所導(dǎo)致。
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