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子宮癌的診斷有哪些

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子宮癌的診斷主要有婦科檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和宮腔鏡檢查等。子宮癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期雌激素刺激、肥胖等因素有關，早期可能表現(xiàn)為異常陰道出血、排液等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮癌初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件情況。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮質地偏硬、活動度差等異常，宮頸癌患者可能伴有宮頸糜爛或接觸性出血。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為常規(guī)體檢項目。

2、影像學檢查

超聲檢查可觀察子宮內膜厚度及肌層浸潤情況，經(jīng)陰道超聲對早期病變更敏感。磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍及淋巴結轉移，CT檢查主要用于評估遠處轉移。影像學結果需結合其他檢查綜合判斷，單純影像異常不能確診。

3、病理活檢

診斷性刮宮獲取子宮內膜組織是確診金標準，分段診刮可區(qū)分宮頸與宮體病變。宮腔鏡引導下活檢精準度更高，能明確病理類型和分化程度。常見病理類型包括子宮內膜樣腺癌、漿液性癌等，不同分型治療方案存在差異。

4、腫瘤標志物

CA125和HE4等血清標志物輔助評估病情進展，CA125升高可能與肌層浸潤或轉移相關。標志物動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果及復發(fā)風險，但特異性較低，需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查結果分析。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔病變范圍、形態(tài)及血管分布，對微小病灶的識別優(yōu)于超聲。檢查時可同步進行定點活檢，診斷準確率超過90%。宮腔鏡還能鑒別子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病變。

建議出現(xiàn)異常陰道出血或排液時及時就醫(yī)，40歲以上女性應定期進行婦科體檢。保持健康體重、控制慢性疾病可降低發(fā)病風險，確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個性化治療方案，治療期間注意營養(yǎng)支持及心理調節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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