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子宮癌患者為什么發(fā)熱

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子宮癌患者發(fā)熱可能與腫瘤壞死吸收熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性發(fā)熱或骨髓抑制等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病理狀態(tài)的常見(jiàn)反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。

1、腫瘤壞死吸收熱

腫瘤組織快速生長(zhǎng)導(dǎo)致局部缺血壞死時(shí)，壞死物質(zhì)被吸收可引發(fā)低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。此時(shí)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤進(jìn)展情況。若伴隨陰道異常排液或下腹墜痛，可考慮使用吲哚美辛栓、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，同時(shí)配合局部冷敷物理降溫。

2、繼發(fā)感染

放化療后免疫力下降易合并泌尿系統(tǒng)、呼吸道或盆腔感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。需完善血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、藥物不良反應(yīng)

紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可能引起藥物熱，多在用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn)。體溫可升至39℃以上，但無(wú)明確感染灶。需暫?？梢伤幬锊⒔o予地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏處理，必要時(shí)更換化療方案。用藥期間建議記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。

4、癌性發(fā)熱

腫瘤細(xì)胞分泌致熱原可直接引起中低度發(fā)熱，特點(diǎn)為午后體溫升高，晨間自行消退。血常規(guī)無(wú)感染征象，使用萘普生鈉片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)控制。此類(lèi)發(fā)熱往往提示疾病進(jìn)展，需調(diào)整抗腫瘤方案如增加貝伐珠單抗注射液靶向治療。

5、骨髓抑制

放化療導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏時(shí)，輕微感染即可引發(fā)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L，需緊急使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，并入住層流病房隔離。此時(shí)禁止自行服用退熱藥，須立即靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素。

子宮癌患者發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次。選擇棉質(zhì)透氣衣物，出汗后及時(shí)更換。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯等，避免辛辣刺激食物。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃達(dá)24小時(shí)，或伴隨意識(shí)模糊、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、盆腔CT等檢查。治療期間所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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