介紹如何有效隔離肺結(jié)核患者
肺結(jié)核患者可通過(guò)呼吸道隔離、環(huán)境消毒、個(gè)人防護(hù)、接觸者篩查、規(guī)范治療等方式實(shí)現(xiàn)有效隔離。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。
1、呼吸道隔離
確診患者需單間隔離或集中收治于負(fù)壓病房，佩戴口罩阻斷飛沫傳播。住院期間限制探視，患者咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)含氯消毒劑浸泡處理。隔離期持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰且臨床癥狀改善，通常需要2-4周強(qiáng)化治療期。
2、環(huán)境消毒
患者居住環(huán)境每日用含氯消毒劑擦拭物體表面，紫外線空氣消毒每日1-2次。被褥衣物需煮沸消毒或日光暴曬6小時(shí)以上，餐具單獨(dú)清洗并蒸汽消毒。病房通風(fēng)系統(tǒng)需獨(dú)立運(yùn)行，排風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器。
3、個(gè)人防護(hù)
密切接觸者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，接觸患者前后嚴(yán)格洗手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管插管等操作時(shí)需戴N95口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)面屏。避免與患者共用餐具、毛巾等個(gè)人物品，探視時(shí)保持1米以上距離。
4、接觸者篩查
對(duì)共同居住者、同事等密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線篩查。15歲以下兒童及免疫缺陷者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)疑似病例立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院，建立接觸者健康檔案跟蹤監(jiān)測(cè)2年。
5、規(guī)范治療
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成6-8個(gè)月全程治療。治療期間定期復(fù)查痰涂片和肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。耐藥結(jié)核患者需接受二線藥物聯(lián)合治療18-24個(gè)月。
肺結(jié)核患者隔離期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)3次以上。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充乳制品、雞蛋、瘦肉等。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免去人群密集場(chǎng)所。接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查。所有隔離措施需持續(xù)至疾控部門(mén)評(píng)估確認(rèn)無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)后方可解除。
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