基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播,不會通過人與人直接接觸傳播。傳播媒介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,病毒在蚊蟲與人類之間形成循環(huán)鏈。
基孔肯雅病毒通過感染雌性伊蚊叮咬實(shí)現(xiàn)傳播。當(dāng)蚊蟲叮咬處于病毒血癥期的患者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖并可通過再次叮咬傳播給其他人。母嬰垂直傳播和極少數(shù)血液接觸傳播案例雖有報(bào)道,但均非主要傳播方式。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,其傳播需要特定生物媒介。病毒在人體內(nèi)僅存在3-7天的病毒血癥期,此期間被蚊蟲叮咬才可能造成傳播,不具備持續(xù)的人際傳播能力。
疫情暴發(fā)具有明顯的季節(jié)性和地域性,多發(fā)生在熱帶、亞熱帶地區(qū)雨季。人群普遍易感,但需通過蚊媒完成傳播鏈,不會像流感等呼吸道疾病那樣出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。
防控核心是切斷蚊媒傳播途徑。包括清除積水容器等蚊蟲孳生地,使用防蚊紗窗、蚊帳,外出時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑。對患者實(shí)施防蚊隔離至退熱后5天,避免成為傳染源。
孕婦感染可能通過胎盤傳染胎兒,分娩時(shí)存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更長時(shí)間的病毒血癥,需延長防蚊隔離期。血液制品篩查可預(yù)防極罕見的輸血傳播。
預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊,在流行區(qū)建議穿著長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品。出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,多數(shù)患者2-3周可康復(fù)。慢性關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)月,需進(jìn)行康復(fù)鍛煉。疫苗接種仍處于臨床試驗(yàn)階段。
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