腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。腕關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重者需行腕管切開減壓術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度勞損導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機或電腦的人群。典型癥狀為腕部活動時彈響、局部壓痛。早期可通過熱敷緩解,急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波治療。
腕關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但久動加重。可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
腕部扭傷或骨折后未完全恢復可能遺留慢性疼痛,X線檢查可明確損傷程度。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏固定,恢復期用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷,配合紅外線照射促進愈合。陳舊性損傷需加強腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱性侵襲腕關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,疼痛發(fā)作時聯(lián)用美洛昔康片。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
腕關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物及重復性手腕動作,工作時保持手腕中立位,使用 ergonomic 鍵盤可減少腱鞘炎風險。飲食上增加富含 omega-3 脂肪酸的深海魚類,適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨關(guān)節(jié)健康。疼痛持續(xù)超過一周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時需及時就診風濕免疫性疾病患者需定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標。
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