腎炎對人體有很大的危害,據(jù)不完全統(tǒng)計,腎炎在我國患病率為百分之二到百分之四,患病人數(shù)較多。由于腎臟病變的發(fā)展和惡化,每年每百萬人中約有96~100人死于腎功能衰竭。那么,孕婦患有腎炎影響胎兒嗎?
不論哪種類型的腎炎, 都會加重腎臟負(fù)擔(dān),促使原有病情加重,其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多,甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭,但也應(yīng)區(qū)別對待,孕婦合并腎炎在臨床上一般分為三類:
(1)有蛋白尿,沒有高血壓:這類孕婦并發(fā)癥較少,胎兒的預(yù)后較好。
(2)(2)有蛋白尿及高血壓癥狀:這類孕婦在 過程中發(fā)生高血壓者占百分之七十,腎病癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)也早,一般孕28周前出現(xiàn)。新生兒圍生期死亡率較高,孕婦在孕期及產(chǎn)后可能因為腎病而死亡。
(3)(3)有蛋白尿、高血壓及氮質(zhì)血癥:這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯,預(yù)后極為不利,一般在28周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn),產(chǎn)婦也極度危險,可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。
孕婦得了腎炎的話,體質(zhì)較弱或合并貧血者,可適當(dāng)補(bǔ)充滋補(bǔ)養(yǎng)品。中期妊娠后,臥床休息應(yīng)取左側(cè)臥位,定期到醫(yī)院檢查血壓,化驗小便尤為重要。如出現(xiàn)血壓增高,水腫嚴(yán)重,應(yīng)及時用降壓藥,利尿藥物。合并感染時,抗生素應(yīng)選用對腎臟無毒副作用的藥物。如氨青霉素、先鋒霉素。
因慢性腎炎易致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎,孕期注意胎兒監(jiān)護(hù)(B超了解胎兒發(fā)育情況,胎盤功能,羊水,也可做胎兒監(jiān)護(hù),了解胎兒在宮內(nèi)無缺氧情況),以便及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)異常情況。妊娠滿28周后,最好住院觀察病情變化,采取合理的冶療措施,如中西醫(yī)結(jié)合冶療,可取得較好的療效。如血壓明顯升高達(dá)21、3/13、3KPA,經(jīng)積極治療不易控制,血清肌酐達(dá)到或超過265、2微摩爾/升臺盤功能嚴(yán)重減退或發(fā)生死胎,應(yīng)及時終止妊娠。
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