為什么會(huì)發(fā)生前置胎盤,醫(yī)學(xué)上尚無清楚的解釋,較常見的危險(xiǎn)因子為:前胎剖宮產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)、多胞胎或進(jìn)行過子宮內(nèi)的手術(shù)等。因此下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤的護(hù)理方法。
1.心理護(hù)理:引導(dǎo)病人說出恐懼的心理感受.鼓勵(lì)病人提山有關(guān)疾病和胎兒安危問題,給予滿意的解釋和答復(fù),使病人獲得所需要的知幟和信息,并配合治療和護(hù)理。
2.改各組織灌注量:迅速建立靜脈通道,遭醫(yī)囑吸氧、輸血、輸液補(bǔ)充dk容量,必要時(shí)協(xié)助終止妊娠。決定剖宙產(chǎn)者,應(yīng)迅速做好急診術(shù)前準(zhǔn)備;決定陰道分娩者,須行人工破膜,并做好陰道手術(shù)助產(chǎn)淮備及新生兒搶救準(zhǔn)備。
3.防止胎兒窘迫:觀察胎心音及胎動(dòng)的變化.必要時(shí)吸氧,發(fā)現(xiàn)胎心異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
4.預(yù)防早產(chǎn):對(duì)于陰道流機(jī)不多、孕婦“般情況好、胎兒存活、妊娠<36周、胎兒體重<2000g者采取期待療法.具體方法為:
a.囑病人性院觀察,臥床休息,左側(cè)臥位;
b.保持安靜,適當(dāng)應(yīng)崩鎮(zhèn)靜劑,如地西伴、苯巴比妥等;
c.糾正貧血,預(yù)防感染;
d.定時(shí)間斷吸氧,每天吸氧3次,每次1小時(shí);
e.應(yīng)用官縮抑制刑預(yù)防早產(chǎn),常用硫酸鎂、沙丁胺醇等;
f.若反復(fù)出血需提前終止妊娠時(shí),應(yīng)促胎肺成熟,予地塞米松每次510mg,2次/天.連用2~3天,情況緊急時(shí),可于羊膜腔內(nèi)注入l0mg。
5.預(yù)防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染:胎兒娩出后,遭醫(yī)囑立即給予縮合素、麥角新堿加強(qiáng)子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血;給予抗生素預(yù)防感染。
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