掛鉤疼通常是指顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛,可能由關(guān)節(jié)損傷、肌肉緊張、咬合異常、關(guān)節(jié)炎、精神壓力等因素引起。
顳下頜關(guān)節(jié)損傷多由外力撞擊、長期磨牙或過度張口導(dǎo)致。關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷可引發(fā)持續(xù)性疼痛,伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限。急性期需冷敷并限制下頜活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥。
咀嚼肌群過度疲勞常見于長期單側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習(xí)慣。表現(xiàn)為太陽穴或耳前區(qū)酸脹痛,晨起加重。熱敷配合按摩可緩解癥狀,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
牙齒缺失、錯(cuò)頜畸形等會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷不均??赡艹霈F(xiàn)咀嚼無力、關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛,嚴(yán)重時(shí)影響面部對稱性。需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整或正畸治療,佩戴頜墊有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨僵、腫脹及活動(dòng)摩擦音。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療原發(fā)病,可短期使用塞來昔布膠囊控制癥狀。
焦慮、抑郁等情緒問題常引發(fā)無意識緊咬牙,夜間磨牙尤為明顯。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練能改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助治療。
日常應(yīng)避免過硬食物及長時(shí)間咀嚼口香糖,保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣。睡眠時(shí)使用軟質(zhì)頜墊預(yù)防磨牙,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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