急性冠脈綜合征介入手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護(hù)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。介入手術(shù)主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防血栓形成、支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥至關(guān)重要。

1、術(shù)后用藥管理

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用替格瑞洛片強(qiáng)化抗凝。同時(shí)需規(guī)律服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。禁止擅自調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、傷口護(hù)理

經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺部位需保持干燥清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)。橈動(dòng)脈途徑者需定期松解壓迫器，觀察手指顏色及溫度。股動(dòng)脈途徑者需臥床制動(dòng)12-24小時(shí)，防止穿刺處血腫。若出現(xiàn)局部腫脹、淤青或疼痛加劇，可能提示假性動(dòng)脈瘤，需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

3、生活方式調(diào)整

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如步行。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入低于5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想緩解焦慮，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕心臟負(fù)荷。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂，評(píng)估藥物耐受性。3-6個(gè)月行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT檢查支架通暢度。每年復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者每日測(cè)量血壓并記錄。復(fù)查時(shí)攜帶用藥清單便于醫(yī)生調(diào)整方案。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕再發(fā)心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射等，可能提示支架內(nèi)再狹窄。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸需警惕心力衰竭。突發(fā)暈厥或心悸可能為心律失常。體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴穿刺處紅腫需排除感染。上述情況均需緊急醫(yī)療干預(yù)。

術(shù)后康復(fù)期需建立健康檔案記錄每日癥狀、血壓及用藥情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。避免桑拿、溫泉等高溫環(huán)境導(dǎo)致血管擴(kuò)張。旅行時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史及用藥信息。參與心臟康復(fù)計(jì)劃可系統(tǒng)性改善心肺功能，術(shù)后3-6個(gè)月是二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵窗口期，需醫(yī)患共同強(qiáng)化長(zhǎng)期管理。