心臟病供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練等方式改善。心臟病供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負荷。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,能促進側(cè)支循環(huán)建立。體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi),避免高脂飲食誘發(fā)動脈硬化加重。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善缺血,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。這些藥物需在心血管專科醫(yī)生指導下規(guī)范使用,定期復查肝腎功能及肌酸激酶。
冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度,經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)可植入支架恢復血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,血管內(nèi)超聲能精準評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變,取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,機器人輔助手術(shù)精度更高。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況。
運動處方需根據(jù)運動負荷試驗結(jié)果制定,逐步提高運動耐量。體外反搏治療能改善心肌灌注,呼吸訓練可增強膈肌功能。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,營養(yǎng)指導應控制總熱量攝入。
日常應避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,晨起時動作宜緩慢防止體位性低血壓。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,定期監(jiān)測血壓血糖指標。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為主食,每日攝入500克新鮮蔬菜水果補充鉀鎂元素。保持規(guī)律作息避免熬夜,學習腹式呼吸法緩解緊張情緒,每半年進行心臟功能評估。
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