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髕骨骨折有哪些癥狀

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髕骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮下淤血、關(guān)節(jié)腔積液、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)。

1、局部疼痛腫脹

髕骨骨折后由于骨膜撕裂和軟組織損傷，骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛區(qū)域常伴有明顯腫脹，皮膚溫度可能升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。早期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，后期需用支具固定限制活動(dòng)。

2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨折導(dǎo)致髕骨失去正常解剖結(jié)構(gòu)，患者常無(wú)法完成直腿抬高動(dòng)作，主動(dòng)伸膝功能部分或完全喪失。被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估骨折移位程度。

3、皮下淤血

骨折后48小時(shí)內(nèi)，血液滲透至皮下組織形成淤青，多表現(xiàn)為髕骨周?chē)つw紫紅色改變，可能向小腿方向擴(kuò)散。淤血程度與血管損傷嚴(yán)重性相關(guān)，通常2-3周逐漸吸收，期間可抬高患肢促進(jìn)回流。

4、關(guān)節(jié)腔積液

骨折線(xiàn)累及關(guān)節(jié)面時(shí)會(huì)引起創(chuàng)傷性滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液，表現(xiàn)為髕骨上方膨隆，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。嚴(yán)重積液可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理。

5、骨擦音或骨擦感

骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響或觸感，此體征多見(jiàn)于粉碎性骨折。檢查時(shí)須謹(jǐn)慎操作避免二次損傷，該體征結(jié)合影像學(xué)可明確診斷骨折類(lèi)型。

髕骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，使用膝關(guān)節(jié)支具或長(zhǎng)腿石膏固定4-6周，避免過(guò)早負(fù)重?？祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重需及時(shí)復(fù)查，排除感染等并發(fā)癥。

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