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踝部扭傷的后遺癥有哪些

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踝部扭傷的后遺癥主要有慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)粘連等。踝部扭傷通常由韌帶損傷引起，若未及時(shí)規(guī)范治療可能引發(fā)長(zhǎng)期功能障礙。

1、慢性疼痛

踝關(guān)節(jié)周圍韌帶修復(fù)不全可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或活動(dòng)痛，常見于行走、上下樓梯時(shí)。疼痛多與局部炎癥介質(zhì)釋放或神經(jīng)敏感化有關(guān)。急性期冷敷可減輕腫脹，慢性期建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合超聲波治療。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

外側(cè)副韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，表現(xiàn)為踏空感或支撐無力?？赏ㄟ^平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具提供穩(wěn)定性。若保守治療無效，可能需要韌帶重建手術(shù)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面受力異常加速軟骨磨損，出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。早期可通過玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，晚期嚴(yán)重變形需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、距骨骨軟骨損傷

扭傷時(shí)距骨與脛骨撞擊可能導(dǎo)致軟骨剝脫，引發(fā)深部壓痛和交鎖現(xiàn)象。關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生，大面積缺損需采用自體軟骨移植。術(shù)后需避免早期負(fù)重。

5、踝關(guān)節(jié)粘連

長(zhǎng)期制動(dòng)易致關(guān)節(jié)囊攣縮和纖維組織增生，表現(xiàn)為背屈受限。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。頑固性粘連可能需麻醉下手法松解。

踝部扭傷后應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，急性期過后盡早開始康復(fù)鍛煉以預(yù)防后遺癥。建議選擇平底鞋并避免崎嶇路面行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)障礙超過兩周，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶損傷程度。慢性疼痛患者可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)避免二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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