突然心慌心跳過快出汗可能由低血糖、焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起,可通過吸氧休息、口服糖水、藥物控制、射頻消融手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
血糖水平快速下降時會刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心悸、手抖、冷汗等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進(jìn)食。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果,糖尿病患者需監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素用量??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等急救藥物。
急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素大量分泌,導(dǎo)致心率增快、呼吸急促伴大汗淋漓。多與精神壓力相關(guān),發(fā)作時可通過深呼吸訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。
陣發(fā)性室上性心動過速等疾病會引起突發(fā)心悸、脈搏超過150次/分,伴隨面色蒼白??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),發(fā)作時可通過valsalva動作嘗試終止。長期控制可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,頑固性病例需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素過量會加速代謝,表現(xiàn)為易饑多食卻消瘦、持續(xù)性心動過速伴多汗。需檢測游離T3、T4確診,治療首選甲巰咪唑片,重癥可用普萘洛爾片控制心率,必要時行甲狀腺次全切除術(shù)。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心絞痛樣癥狀,如壓榨性胸痛放射至左臂,伴冷汗瀕死感。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片改善血流,嚴(yán)重狹窄需支架植入。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上控制咖啡因攝入,戒煙限酒,肥胖者需減重。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走,強度以微微出汗為宜。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥,定期復(fù)查心電圖和血液生化指標(biāo)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛,須立即呼叫急救。
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