跟腱斷裂需盡早進(jìn)行治療,可根據(jù)斷裂程度及病程時(shí)間來(lái)選擇合適的治療方法。
急性跟腱斷裂
受傷3周以內(nèi)的跟腱斷裂稱為急性斷裂,根據(jù)斷裂程度及病情狀況選擇適宜的治療方法。
(1)保守治療:適用于斷裂程度較輕,尚能行走的患者。此方法主要是讓踝關(guān)節(jié)處于極度屈跖位并進(jìn)行石膏固定,一般需固定4周,使跟腱斷端接觸以自行愈合。在此期間,患肢絕對(duì)不能負(fù)重,小腿肌肉不能有收縮動(dòng)作,故患者要拄拐行走;拆除石膏后,再用支具固定4周,以更好愈合。
(2)手術(shù)治療:適用于斷裂程度較重的患者,需盡早進(jìn)行縫合。常見(jiàn)手術(shù)有微創(chuàng)縫合和開放縫合,借助手術(shù)縫合跟腱兩側(cè)斷端,使其達(dá)到充分牢固的接觸。術(shù)后用石膏固定4~6周,拆除后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
陳舊性跟腱斷裂
若跟腱斷裂4~6周沒(méi)有得到治療,則稱之為陳舊性斷裂,可出現(xiàn)小腿肌肉回縮、組織局部粘連等,從而增加治療難度。
(1)保守治療:一般適用于可以接受跛行的老年人,以使用支具進(jìn)行功能的改善。
(2)手術(shù)治療:可分為2種,一種為利用跟腱斷端組織,即將小腿肌肉翻轉(zhuǎn)彌補(bǔ)斷端,或劈開下拉肌肉,使斷端吻合;另一種是肌腱移植,以其他位置的正常肌腱來(lái)代替跟腱之間的缺損。
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