包皮水腫和包皮龜頭炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生不良等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在分泌物,可用生理鹽水沖洗,清洗動(dòng)作需輕柔以防加重水腫。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,高血糖環(huán)境易加重感染。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏;真菌性感染需用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏反應(yīng)引起的水腫需停用致敏物質(zhì),并短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸尿道口。
細(xì)菌感染可選用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片;真菌感染需口服氟康唑膠囊。過(guò)敏癥狀明顯者可短期服用氯雷他定片。需注意抗生素與抗真菌藥物不可混用,用藥期間禁酒,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
急性期水腫可用3%硼酸溶液冷敷,每次10分鐘,每日2次。慢性炎癥伴纖維化可嘗試紅外線照射治療。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。合并潰瘍或壞死時(shí)禁用熱療。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包莖患者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察切口愈合情況。瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)避免性生活,忌食辛辣刺激食物,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)大或淋巴結(jié)腫大,需立即就醫(yī)。痊愈后仍需保持局部清潔干燥,包皮過(guò)長(zhǎng)者每日上翻清洗,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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