針尖樣瞳孔常見于哪些疾病
針尖樣瞳孔常見于有機磷中毒、腦橋出血、阿片類藥物過量、霍納綜合征、虹膜睫狀體炎等疾病。
1、有機磷中毒
有機磷農(nóng)藥中毒會導致膽堿能神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)瞳孔括約肌痙攣收縮。患者除瞳孔縮小如針尖外，常伴有大汗淋漓、肌肉震顫、嘔吐腹瀉等癥狀。臨床需立即使用碘解磷定注射液聯(lián)合阿托品注射液進行解毒治療，同時清除污染衣物并徹底洗胃。
2、腦橋出血
腦橋部位出血會壓迫動眼神經(jīng)核，造成雙側(cè)瞳孔極度縮小。這類患者往往突發(fā)昏迷、四肢癱瘓、高熱等癥狀。頭部CT檢查可明確出血量，治療需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行腦室引流術(shù)。
3、阿片類藥物過量
嗎啡、哌替啶等阿片類藥物過量會激活μ受體，使瞳孔縮小成針尖狀。典型表現(xiàn)包括呼吸抑制、意識模糊等。急救時采用鹽酸納洛酮注射液拮抗，同時維持氣道通暢。長期用藥者可能出現(xiàn)藥物依賴。
4、霍納綜合征
交感神經(jīng)通路受損導致患側(cè)瞳孔縮小，常合并眼瞼下垂、面部無汗。病因可能為肺尖腫瘤、頸動脈夾層等。診斷需行頭頸MRI檢查，治療原發(fā)病后可試用鹽酸去氧腎上腺素滴眼液改善癥狀。
5、虹膜睫狀體炎
炎癥刺激使瞳孔括約肌痙攣，表現(xiàn)為瞳孔縮小伴睫狀充血?；颊哂形饭狻⒘鳒I等不適，需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合普拉洛芬滴眼液抗炎。反復發(fā)作需排查強直性脊柱炎等全身疾病。
發(fā)現(xiàn)針尖樣瞳孔應立即測量生命體征，記錄瞳孔對光反射。有機磷中毒者需隔離污染源，腦出血患者避免隨意搬動。所有病例均需監(jiān)測瞳孔變化頻率，攜帶既往用藥記錄就診?；謴推诒苊鈴姽獯碳?，按醫(yī)囑使用眼藥時注意觀察眼壓變化。伴有頭痛嘔吐等癥狀時禁止自行服用止痛藥物，須及時神經(jīng)科就診。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：眼睛長了個麥粒腫怎么回事
下一篇：近視200度是多少？
