斷肢疼可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及生活調(diào)整等方式緩解。斷肢疼可能與神經(jīng)損傷、幻肢痛、局部炎癥、血液循環(huán)障礙及心理因素有關(guān)。
斷肢疼患者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物緩解神經(jīng)損傷性疼痛。若存在局部炎癥,可使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導(dǎo),每周治療3-5次可減輕幻肢痛。殘肢局部采用紅外線照射或超聲波治療,每次15-20分鐘,有助于改善血液循環(huán)并緩解肌肉痙攣。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛管理策略,通過放松訓(xùn)練降低焦慮水平。鏡像療法利用視覺反饋重建肢體感知,每周3次訓(xùn)練可減少幻肢痛發(fā)作頻率。嚴(yán)重心理障礙者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
殘肢肌肉等長收縮訓(xùn)練每日2-3組,配合彈性繃帶加壓包扎預(yù)防腫脹。假肢適配后需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,從每日10分鐘逐步增加至30分鐘,增強(qiáng)本體感覺代償能力。
保持殘肢皮膚清潔干燥,使用硅膠套減少摩擦。避免辛辣食物及咖啡因攝入,睡前溫水浴配合冥想可改善睡眠質(zhì)量。冬季注意殘肢保暖,穿戴壓力襪促進(jìn)靜脈回流。
斷肢疼患者需建立規(guī)律作息,每日記錄疼痛程度變化,避免長時間保持同一姿勢。飲食應(yīng)增加富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物??祻?fù)期間定期復(fù)查神經(jīng)電生理指標(biāo),假肢使用者每3個月調(diào)整接受腔適配度。家屬應(yīng)協(xié)助觀察殘端皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常紅腫或潰瘍及時就醫(yī)。
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