間質(zhì)性肺病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫疾病、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為干咳、活動后呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
部分間質(zhì)性肺病與基因突變有關(guān)，如家族性肺纖維化患者存在端粒酶相關(guān)基因異常。這類患者通常有家族聚集發(fā)病特征，早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，隨病情進展可出現(xiàn)低氧血癥。日常需避免吸煙及接觸粉塵，建議親屬進行基因篩查。
2、環(huán)境暴露
長期吸入無機粉塵如矽塵、石棉等會導致塵肺病，有機粉塵如霉變干草可能誘發(fā)過敏性肺炎。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)漸進性肺功能下降，胸部CT顯示網(wǎng)格狀改變。防護措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境通風。
3、藥物毒性
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，用藥后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。胸部影像可見雙肺彌漫性磨玻璃影，停藥后部分患者癥狀可逆。使用這些藥物時應定期監(jiān)測肺功能。
4、自身免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病，患者除關(guān)節(jié)癥狀外可有杵狀指。高分辨率CT顯示胸膜下蜂窩樣改變，需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。
5、感染因素
巨細胞病毒、肺孢子菌等病原體感染可導致急性間質(zhì)性肺炎，免疫缺陷患者多見突發(fā)高熱伴呼吸窘迫。病原學檢查陽性者需用更昔洛韋注射液或復方磺胺甲噁唑片針對性抗感染治療。
間質(zhì)性肺病患者應保持居住環(huán)境清潔通風，避免接觸煙霧和冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補充維生素D。進行低強度有氧運動如散步、太極拳時需監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)胸悶加重應及時就醫(yī)復查肺CT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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