糖尿病人低血糖可通過立即進食含糖食物、調整降糖藥物、監(jiān)測血糖、就醫(yī)處理、預防復發(fā)等方式應對。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度等原因引起。
發(fā)生低血糖時需快速補充15-20克易吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進食后15分鐘復測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復補充。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩升糖速度。
頻繁低血糖需在醫(yī)生指導下減少胰島素或磺脲類藥物劑量。長效胰島素可調整為分次注射,α-糖苷酶抑制劑引起的低血糖需直接補充葡萄糖。禁止自行停藥或減藥。
發(fā)作后需持續(xù)監(jiān)測血糖24-48小時,重點關注夜間及餐前數(shù)值。動態(tài)血糖儀可設置低血糖警報。記錄發(fā)作時間、誘因及處理措施,為醫(yī)生調整方案提供依據。
出現(xiàn)意識模糊、無法進食等嚴重癥狀時,需立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml。胰高血糖素可用于家庭急救。反復發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等繼發(fā)病因。
定時定量進餐,運動前額外加餐。酒精會抑制肝糖輸出,飲酒需搭配主食。隨身攜帶糖尿病急救卡和糖塊。老年患者血糖控制目標可適當放寬。
糖尿病患者應建立規(guī)律作息,避免空腹運動或延遲進餐。選擇升糖指數(shù)適中的主食,如燕麥、全麥面包等復合碳水化合物。定期進行血糖譜檢測,學習識別心慌、出汗等低血糖前兆癥狀。家屬需掌握急救方法,家中常備血糖儀和應急食品。若出現(xiàn)無預警性低血糖或每周發(fā)作超過2次,應及時至內分泌科調整治療方案。
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