鼓膜穿孔自愈后通常能恢復(fù)正常功能,但恢復(fù)程度與穿孔大小、位置及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
鼓膜具有較強(qiáng)再生能力,小穿孔在無感染情況下,1-3個月可自行愈合。愈合后新生組織為纖維層與黏膜層的復(fù)合結(jié)構(gòu),多數(shù)患者聽力可恢復(fù)至接近正常水平。中耳炎等炎癥控制后,鼓膜上皮細(xì)胞會沿纖維層爬行修復(fù),此時需避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
若穿孔超過鼓膜面積的50%或位于邊緣區(qū)域,自愈后可能遺留瘢痕或鈣化斑,影響聲音傳導(dǎo)效率。長期慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔,因炎癥反復(fù)刺激,愈合后鼓膜常增厚、彈性下降,可能需手術(shù)干預(yù)改善聽力。
鼓膜穿孔愈合期間應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或潛水,洗澡時可使用防水耳塞。禁止自行掏耳或向耳內(nèi)滴注非醫(yī)囑藥液?;謴?fù)期建議進(jìn)食富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若愈合后出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感,需及時復(fù)查聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能。
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