血糖監(jiān)測的方法有很多種,包括快速指血血糖監(jiān)測、靜脈血糖監(jiān)測和24小時動態(tài)血糖監(jiān)測。一般情況下,患者在家進行自我血糖監(jiān)測時都是采用指血血糖監(jiān)測,但如果出現(xiàn)了應激狀態(tài),就應該送到醫(yī)院進行動態(tài)血糖監(jiān)測,以更好地配合治療。
應激狀態(tài)包括很多種情況,如手術、外傷、劇烈的情緒波動、突發(fā)的心腦血管疾病、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲、乳酸酸中毒等等,這時候由于血糖在應激狀態(tài)下突然增高,病情比較嚴重,此時再采用一天監(jiān)測7個點的血糖值已經(jīng)無法讓醫(yī)生更全面地了解血糖,因此24小時動態(tài)血糖監(jiān)測能給醫(yī)生提供更加詳細確切的血糖數(shù)值,以了解一天之內(nèi)哪個時間段或時間點血糖控制不好,以便調(diào)整對該段或該點血糖的控制方案。
此外,為了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,應激狀態(tài)下的糖尿病患者必須采用胰島素注射或胰島素泵治療,使用24小時動態(tài)血糖監(jiān)測不但能讓醫(yī)生了解降低高血糖的效果,也能及時發(fā)現(xiàn)低血糖存在的危險,因為胰島素在迅速降低血糖的同時,也向低血糖更邁進了一步。
血糖在控制平穩(wěn)后,可放棄動態(tài)血糖監(jiān)測,不過依然還要加強自我血糖的監(jiān)測。在最開始可每天監(jiān)測7次,之后隨著血糖的平穩(wěn)漸漸減少頻率。血糖控制的標準以不出現(xiàn)低血糖為前提,最好能接近正常血糖標準(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。
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