嚴(yán)重宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、病原體感染、宮頸損傷、免疫力下降等原因引起。
藥物治療適用于炎癥或感染引起的宮頸糜爛。常用藥物包括保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等中成藥,可緩解分泌物增多、接觸性出血等癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片;若為HPV感染需配合干擾素栓。藥物治療需連續(xù)使用1-3個(gè)月經(jīng)周期,期間禁止性生活。
物理治療主要針對(duì)中重度糜爛,通過激光、冷凍、微波等方式促進(jìn)宮頸上皮修復(fù)。激光治療可精準(zhǔn)作用于糜爛面,術(shù)后會(huì)有少量排液;冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,適合未生育女性。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液、輕微出血,需保持外陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)藥物治療無效或伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過環(huán)形切除病變組織進(jìn)行病理檢查,利普刀手術(shù)利用高頻電波切除病變且出血少。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查宮頸愈合情況,術(shù)后3-6個(gè)月禁止性生活。手術(shù)可能影響宮頸機(jī)能,未生育女性需謹(jǐn)慎選擇。
中醫(yī)認(rèn)為宮頸糜爛與濕熱下注有關(guān),可配合使用清熱利濕的中藥如婦炎康片、金剛藤膠囊,或采用中藥熏洗、穴位貼敷等外治法。調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月,可與西醫(yī)治療協(xié)同應(yīng)用。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。治療后3-6個(gè)月復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或排液增多需及時(shí)就診。
嚴(yán)重宮頸糜爛患者需避免自行使用偏方,治療期間禁止性生活直至創(chuàng)面完全愈合。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制辛辣刺激飲食。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫宮頸的運(yùn)動(dòng)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)監(jiān)測宮頸恢復(fù)情況。
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