燙傷感染有什么癥狀?當(dāng)我們被燙傷后應(yīng)該細(xì)心加以呵護(hù)傷口，因為如果不注意的話，傷口就會被感染，燙傷感染所帶來的危害是極大的，例如會引起敗血癥和菌血癥，還有患上腎衰竭的可能性，由此引發(fā)的并發(fā)癥治療是很困難的，所以清潔燙傷部位很重要。下面介紹下相關(guān)感染癥狀。

⑴敗血癥：細(xì)胞(或其他微生物)侵入血流并在血液或臟器及組織繁殖生長，同時產(chǎn)生大量霉素及產(chǎn)物，引起全身臨床癥狀，伴有知液動力學(xué)和代謝的變化。--稱為敗血癥。若發(fā)生膿毒性休克，預(yù)后較差。一般以血培養(yǎng)陽性作為敗血癥的診斷依據(jù)。引起敗血癥的細(xì)菌可以來自燙傷創(chuàng)面、靜脈導(dǎo)管感染、內(nèi)臟感染、或腸源性感染。敗血癥是創(chuàng)面毒癥的晚期表現(xiàn)。

⑵菌血癥：活的細(xì)菌一過性地出現(xiàn)在血液循環(huán)中稱為菌血癥。往往發(fā)生在燙傷創(chuàng)面切痂或脫痂過程中，臨床癥狀輕，不引起血液動力學(xué)和血生化變化。

燙傷創(chuàng)面膿毒癥和內(nèi)霉素血癥

⑴燙傷創(chuàng)面膿毒癥：燙傷創(chuàng)面周圍的正常組織內(nèi)綠膿桿菌繁殖，侵犯淋巴管和血管壁或穿入血管內(nèi)形成栓塞。釋放大量內(nèi)霉素到血循環(huán)內(nèi)，出現(xiàn)敗血癥的臨床癥狀，血培養(yǎng)往往呈陰性，稱為燙傷創(chuàng)面膿毒癥。在創(chuàng)面周圍組織活檢時有血管周圍炎或血管炎的變化。創(chuàng)面周圍組織細(xì)菌量一般大于105/g組織。但這一指標(biāo)并不是確診創(chuàng)面膿毒癥的指標(biāo)，應(yīng)結(jié)合活檢和全身癥狀來判斷。

導(dǎo)致創(chuàng)面膿毒癥的細(xì)菌包括革蘭氏陰性細(xì)菌感染、革蘭氏陽性細(xì)菌感染、真菌感染及混合感染。

⑵內(nèi)霉素血癥：革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁內(nèi)層釋放內(nèi)霉素入血，導(dǎo)致血液動力學(xué)和各主要內(nèi)臟的功能變化，出現(xiàn)敗血癥癥狀，而血培養(yǎng)陰性，應(yīng)用血清鱟試驗可測定內(nèi)霉素的含量。

根據(jù)臨床病象，燙傷內(nèi)霉素血癥可分為四種類型。一是輕型，暫時性低血壓、呼吸急迫，血氣分析顯示pco2和po2輕度下降，預(yù)后良好。二是呼吸型內(nèi)霉素休克，低血壓，呼吸每分鐘40次以上，很快發(fā)生昏迷、少尿、代謝性酸中毒，病人多死于呼吸功能衰竭。三是dic型內(nèi)霉素休克，往往發(fā)生在感染創(chuàng)面切痂搬弄是非，表現(xiàn)血液動力學(xué)改變及凝血系統(tǒng)功能障礙，未燙傷皮膚有點狀出血和微栓子，病理檢查常發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞、腎和皮膚的點狀出血。第四種多發(fā)生在注射抗生素殺死大量革蘭氏陰性桿菌釋放出內(nèi)霉素，引起低血壓。體溫可高達(dá)41度，呈雙峰熱，昏迷、嘔吐、腹瀉。

內(nèi)霉素血癥癥狀類似革蘭氏陰性細(xì)菌導(dǎo)致的膿毒性休克，治療是除全身應(yīng)用用效抗生素及綜合治療外，可以選用對抗或中和內(nèi)霉素的藥物：1.糖皮質(zhì)激素。有直接拮抗或中和大腸桿菌的脂多糖體和穩(wěn)定補(bǔ)體的功能。2.色甘酚二鈉(dscg)。應(yīng)用色甘酚二鈉可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞不釋放組織胺、五羥色胺和慢反應(yīng)過敏物質(zhì)，從而阻斷這些遞質(zhì)對全身的影響。3.多粘菌素b及其這抗生素。文獻(xiàn)資料表明，多粘膜素b對內(nèi)霉素有中和作用，羧芐青霉素亦可以中和大腸桿菌內(nèi)霉素。