肺氣腫是否影響壽命取決于病情嚴重程度和是否規(guī)范治療。早期肺氣腫通過規(guī)范管理通常對壽命影響較小,但中晚期合并嚴重并發(fā)癥可能縮短預(yù)期壽命。
肺氣腫早期主要表現(xiàn)為活動后氣短,此時肺泡結(jié)構(gòu)尚未嚴重破壞。通過戒煙、避免空氣污染、規(guī)律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑,配合肺康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者肺功能下降速度可明顯減緩。這一階段患者生存期與健康人群差異較小,關(guān)鍵在于堅持長期管理。
當肺氣腫進展至中晚期,出現(xiàn)持續(xù)缺氧、肺動脈高壓或反復(fù)肺部感染時,可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭。合并肺心病患者五年生存率顯著降低。需長期氧療,嚴重者需無創(chuàng)通氣支持。急性加重期住院治療可能使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液抗感染。終末期患者若符合條件可考慮肺減容手術(shù)或肺移植,但手術(shù)風險較高。
建議肺氣腫患者每3-6個月復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常采用腹式呼吸訓(xùn)練,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持適度體重。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。
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