預(yù)防肺氣腫可通過戒煙、避免空氣污染、加強(qiáng)呼吸鍛煉、預(yù)防呼吸道感染、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺組織彈性下降。戒煙能顯著降低肺功能損傷風(fēng)險(xiǎn),戒煙后肺部炎癥反應(yīng)逐漸減輕,纖毛功能逐步恢復(fù)。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式科學(xué)戒煙,避免復(fù)吸。
長(zhǎng)期暴露于工業(yè)廢氣、汽車尾氣、室內(nèi)烹飪油煙等污染環(huán)境會(huì)加速肺部損傷。在霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩;改善廚房通風(fēng)條件,使用抽油煙機(jī);職業(yè)接觸粉塵者需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,如佩戴防塵面罩、定期輪崗等。
腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。每日進(jìn)行10-15分鐘深呼吸訓(xùn)練,可配合吹氣球、呼吸訓(xùn)練器等輔助工具。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎、肺炎會(huì)加重肺損傷。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗;注意保暖防寒;保持室內(nèi)空氣流通;避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免濫用抗生素。
長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。胸部CT可檢測(cè)肺氣腫早期病變。合并慢性支氣管炎者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行家庭氧療??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也有助于降低肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持均衡飲食,適量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于抗氧化損傷;避免過度勞累和情緒激動(dòng);保持適宜室內(nèi)濕度;出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。對(duì)于已確診的慢性阻塞性肺疾病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情進(jìn)展。
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