在日常生活中,許多家長朋友因為對疾病的認識不夠清楚,經(jīng)常導致許多疾病出現(xiàn)在孩子身邊而不能夠及時治療,就比如營養(yǎng)不良這種病,下邊給大家淺談營養(yǎng)不良的知識,希望給有需要的朋友一些幫助。
營養(yǎng)不良常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus),由于熱能嚴重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴重蛋白質(zhì)缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
治療辦法:
(1)抗感染營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當?shù)目股刂委煛?/p>
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)在營養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點:
①注意液體的進入量以防發(fā)生心力衰竭。
②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營養(yǎng)不良兒常嚴重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當給予高熱能,高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進一步惡化。一般補充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1~2mmol/(kg·d),鈣給常規(guī)量,鈉補充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。
(3)營養(yǎng)支持在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營養(yǎng)液的成份和量應以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的百分之60。在應用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應監(jiān)測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應隨訪肝功能。
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