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簡(jiǎn)述腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變,腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎臟疾病中最常見的一種,隨著腎炎患者數(shù)量逐年增加，越來越多的人開始關(guān)注腎炎的問題，尤其是腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，接下來是關(guān)于腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)介紹。

診斷依據(jù)：

1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。

2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性，血清補(bǔ)體下降,血清ASO增高，即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者，需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90％急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥，所以，血清補(bǔ)體測(cè)定可作為評(píng)價(jià)急性腎炎的一線檢測(cè)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查 ①尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主，可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快?？埂癘”效價(jià)增高，多數(shù)在1：400 以上。④血清補(bǔ)體C3 測(cè)定在發(fā)病>2 周明顯下降，6～8周恢復(fù)正常。

4.其他檢查 通常典型病例不需腎活檢，但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者需腎活檢。

腎炎的臨床表現(xiàn)：

1.前期癥狀　大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史，如化膿性扁桃體炎，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。

2.起病　多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿，持續(xù)時(shí)間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3.水腫　約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

4.高血壓　起病時(shí)部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。

5.腎功能損害　呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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