慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀,但完全治愈需長期綜合管理。慢性蕁麻疹通常與過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素有關。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠離誘發(fā)因素,常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果,物理刺激如冷熱變化、摩擦,以及藥物如青霉素。日常記錄發(fā)作時的環(huán)境、飲食有助于識別誘因。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈溫差刺激。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,可抑制組胺釋放緩解瘙癢和風團。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫反應。此類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,定期評估肝腎功能及感染風險。部分患者需持續(xù)治療數(shù)月以上才能顯效。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹與血虛風燥、濕熱內(nèi)蘊有關,可選用消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,或通過針灸風池、血海等穴位改善體質(zhì)。需結合舌脈辨證施治,避免自行服用偏方。
頑固性病例可考慮生物制劑如奧馬珠單抗注射液,通過靶向阻斷IgE通路抑制過敏反應。該治療需在醫(yī)院完成注射,可能出現(xiàn)注射部位反應或頭痛,但整體安全性較高。通常每4周給藥一次,療程根據(jù)療效調(diào)整。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物;洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性洗劑;可每日記錄癥狀變化和可疑誘因,復診時供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應,須立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可顯著改善生活質(zhì)量,但需耐心配合長期管理計劃。
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