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關(guān)節(jié)疼是有點熱是什么原因

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關(guān)節(jié)疼伴隨發(fā)熱可能由感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)發(fā)熱通常提示局部存在炎癥反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。

1、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔時可引發(fā)局部紅腫熱痛，常見于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的急性炎癥，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。晨僵超過1小時是特征性表現(xiàn)。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后的非化膿性關(guān)節(jié)炎，常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)發(fā)熱腫痛。可檢測HLA-B27基因輔助診斷，治療以雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥為主。

5、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的繼發(fā)性炎癥，活動后關(guān)節(jié)發(fā)熱伴摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，重癥需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

關(guān)節(jié)發(fā)熱期間應(yīng)減少負(fù)重活動，局部可冷敷緩解腫痛。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時間保持同一姿勢，建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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