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心肌缺血胸前區(qū)疼痛需要做造影嗎

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心肌缺血引起的胸前區(qū)疼痛通常需要做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的重要手段，能明確血管狹窄程度和位置，為后續(xù)治療提供依據。

冠狀動脈造影通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術顯示血管形態(tài)。該方法能清晰觀察到血管狹窄、堵塞或痙攣情況，對心肌缺血的診斷準確率較高。對于典型心絞痛癥狀、心電圖異?；蛐募∶干叩幕颊?，醫(yī)生常會建議進行此項檢查。檢查過程中可能發(fā)現單支或多支血管病變，甚至完全閉塞的血管。

部分患者可能因造影劑過敏、腎功能不全或嚴重心律失常等因素無法接受常規(guī)造影。這類情況下可考慮選擇冠狀動脈CT血管成像等替代方案。但CT血管成像對鈣化病變和小血管的評估能力有限，無法完全替代傳統造影。對于病情穩(wěn)定且無高危因素的患者，醫(yī)生可能優(yōu)先選擇藥物負荷試驗或無創(chuàng)檢查進行初步篩查。

確診心肌缺血后應嚴格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調脂藥物，以及單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動。若出現持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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