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扁桃體化膿發(fā)燒不退怎么辦

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扁桃體化膿伴發(fā)熱不退可通過(guò)抗生素治療、退熱處理、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。扁桃體化膿多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現(xiàn)為咽痛、高熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。

1、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素分散片。頭孢克洛干混懸劑對(duì)兒童耐受性較好。用藥期間需完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生?？股厥褂煤笕羧猿掷m(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)，需復(fù)診調(diào)整方案。

2、退熱處理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。物理降溫可采用溫水擦浴，避免酒精擦拭。退熱藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、局部護(hù)理

復(fù)方氯己定含漱液可減輕咽部炎癥，每日含漱3-4次。西地碘含片具有局部抗菌作用。保持口腔清潔有助于控制感染擴(kuò)散。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食可緩解吞咽疼痛。

4、補(bǔ)液支持

發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需增加飲水量，每日攝入不少于2000毫升。電解質(zhì)失衡可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。兒童可少量多次飲用蘋(píng)果汁、米湯等。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

5、手術(shù)干預(yù)

年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。等離子刀扁桃體剝離術(shù)出血量較少。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽。反復(fù)化膿可能引起腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

患病期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱峰值及熱型。接觸患者后需洗手，避免交叉感染?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入，可選擇蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥3-5天，防止感染復(fù)發(fā)。每年發(fā)作超過(guò)3次者建議耳鼻喉科隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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