冠心病患者血壓過(guò)低,需要考慮幾個(gè)方面的原因:1、患者本身心臟供血不足的話,心臟功能減退,需要強(qiáng)心治療。2、由于強(qiáng)效的擴(kuò)張血管后,外周的阻力減弱引起,3、部分冠心病患者合并有高血壓,同時(shí)服用了高血壓藥物,由于高血壓藥物所引起的血壓下降。那么有冠心病的人血壓低怎么辦?
冠心病患者服用擴(kuò)張血管的藥物后至使血壓過(guò)低的,停用擴(kuò)血管藥物或者改用作用較輕的擴(kuò)血管藥物。冠心病患者本身服用有降壓藥物的,將降壓藥物根據(jù)血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。若患者血壓過(guò)低(低于90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點(diǎn)滴。
冠心病患者服用擴(kuò)張血管的藥物后至使血壓過(guò)低的,停用擴(kuò)血管藥物或者改用作用較輕的擴(kuò)血管藥物。同時(shí)可以和強(qiáng)心藥物一起合用,加強(qiáng)心肌的收縮,加大心臟射血。使外周供血提高,血壓回升。
部分冠心病患者本身合并有高血壓病,所以在服用冠心病藥物的同時(shí)有服用有降壓藥物的,要考慮由于降壓藥物引起的血壓下降,根據(jù)血壓的情況,將降壓藥物根據(jù)血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。
部分患者由于頑固的心功能減退,服用藥物后病情沒(méi)有得到緩解,外周循環(huán)較差,表現(xiàn)為血壓過(guò)低,若患者血壓過(guò)低(低于90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點(diǎn)滴。
小劑量的多巴胺是擴(kuò)張血管,增加腎臟的血流量,利尿的作用,會(huì)使血壓進(jìn)一步的下降,只有大劑量的多巴胺(大于10ug/kg/min)的時(shí)候才是升壓的作用。
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