血糖受損通??梢曰謴?fù)正常。血糖受損可能與胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通過生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)管理多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。
血糖受損早期階段,胰腺β細(xì)胞功能尚未嚴(yán)重?fù)p傷,此時(shí)通過減少精制糖和飽和脂肪攝入、增加全谷物和膳食纖維、每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)等措施,可顯著改善胰島素敏感性。研究顯示,體重減輕5%-10%能使空腹血糖下降,部分患者糖化血紅蛋白可恢復(fù)正常范圍。
少數(shù)長期未干預(yù)的血糖受損可能發(fā)展為糖尿病。若合并高血壓、高脂血癥等代謝綜合征表現(xiàn),或存在糖尿病家族史,單純生活方式調(diào)整效果可能有限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物輔助控糖。妊娠期出現(xiàn)的血糖異常需更嚴(yán)格監(jiān)測,產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)但后續(xù)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高。
建議血糖受損人群定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,飲食上采用低血糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主,避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài),合并超重者可尋求營養(yǎng)師制定個(gè)性化減重方案,已出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)癥狀者需及時(shí)排查糖尿病并發(fā)癥。
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