我們都知道,氣胸是一種很嚴(yán)重的疾病,同時也是一種比較復(fù)雜的疾病,想要確診這種疾病,需要進(jìn)行一系列的檢查才可以,不能夠單憑醫(yī)生的經(jīng)驗,那么,氣胸檢查哪些項目呢?現(xiàn)在,我來給大家介紹一下吧。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
一、血氣分析和肺功能檢查
多數(shù)氣胸患者的動脈血氣分析不正常,有超過75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能檢查對檢測氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。
二、胸腔鏡檢查
可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變,同時可以進(jìn)行治療。
三、胸內(nèi)壓測定
有助于氣胸分型和治療。可通過測定胸內(nèi)壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
四、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。
五、氣胸的容量
就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
氣胸患者應(yīng)該盡早檢查、及時診斷、積極搶救、防止并發(fā)癥發(fā)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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