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腰間盤膨出應(yīng)該怎么治療

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腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由退行性改變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行床上腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每日1次。紅外線照射可配合外用藥物使用，距離皮膚30-40厘米，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法留針30分鐘。推拿使用滾法、按法等松解腰背部肌肉，每周2-3次。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材，水溫控制在40-45℃，每次20分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，需植入椎弓根螺釘固定。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫、馬尾綜合征等，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。

腰椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿時保持腰椎前凸。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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