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認(rèn)識(shí)混合性中風(fēng)

在腦血管疾病中，如果出血和缺血兩種病理過程同時(shí)出現(xiàn)或先后發(fā)生即被稱為混合性中風(fēng)。按照傳統(tǒng)分類，認(rèn)為出血與缺血的病因、病理、表現(xiàn)等有較大的差異。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，尤其是CT、磁共振成像技術(shù)的應(yīng)用，越來越多的事實(shí)說明出血與缺血兩種疾病有著相同的病理基礎(chǔ)，并在一定條件下可以先后或同時(shí)存在，并互相促進(jìn)，互相轉(zhuǎn)化。

從臨床病理觀察發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)患者腦組織中既可有出血灶，又可有梗死灶；可能一處為出血灶，另一處為缺血灶。出血灶可為大灶性腦出血，又可為小灶性腦出血，而缺血灶可為腔隙性腦梗死或者大面積梗死。

在混合性中風(fēng)的常見病因中，以腦動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下隙出血或自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血而合并腦血管痙攣或腦梗死較多。

在臨床上，可觀察到腦出血和腦梗死相互轉(zhuǎn)化。當(dāng)腦出血時(shí)期，由于血腫壓迫周圍的腦組織，或破裂的血管遠(yuǎn)端腔內(nèi)壓力的降低，缺血、缺氧易形成血栓；在腦梗死患者中，由于一些藥物的使用，如抗凝劑或栓子的溶解，使梗死的管腔再通，因梗塞的管腔壁有缺血、缺氧、壞死、擴(kuò)張，滲透性增加，血液滲出而形成出血性腦梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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