重型肝炎又稱為肝衰竭,是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型,約占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,所有肝炎病毒均可引起重型肝炎,但甲型、丙型少見。重型肝炎發(fā)生的病因及誘因復(fù)雜包括重疊感染、妊娠、過度疲勞、精神刺激、應(yīng)用肝損藥物、合并細菌感染等等。
重型肝炎可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等類型,其中亞急性重型肝炎又稱為亞急性肝壞死,是由于肝組織發(fā)生亞大塊壞死所致,主要表現(xiàn)特點包括如下:
亞急性重型肝炎患者以急性黃疸型肝炎起病,5天~24周出現(xiàn)極度疲乏,有嚴(yán)重的消化道癥狀,如惡心、食欲減退,頻繁嘔吐,腹脹等中毒癥狀,黃疸進行性加深,膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,明顯腹脹,肝性腦病Ⅱ度以上,有明顯出血傾向,凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度小于40%。本型重型肝炎的病程較長,常超過3周,有的可達數(shù)月,可出現(xiàn)Ⅱ度以上肝昏迷癥狀。需要注意的是,亞急性重型肝炎的預(yù)后較差,病死率高達50%以上,因此一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時治療,以挽救患者的生命。
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