痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),多見于青春期女性。疼痛多始于月經(jīng)來潮前1-2天,持續(xù)2-3天逐漸緩解。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合腹部熱敷改善血液循環(huán)。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛常放射至肛門及大腿內(nèi)側(cè)。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān),可能伴隨性交痛、不孕等癥狀。確診后可使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)治療。
子宮腺肌病引起的痛經(jīng)多表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴逐漸加重的疼痛,婦科檢查可見子宮均勻性增大。該病與子宮內(nèi)膜侵入肌層有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物控制病情,保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛,在月經(jīng)期加重。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,慢性炎癥可配合中藥灌腸緩解癥狀。
黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)期延長和痛經(jīng),與肌瘤壓迫宮腔、影響子宮收縮有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、尿頻等癥狀。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,肌瘤較大或癥狀明顯時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食??蛇m量飲用姜茶、熱牛奶等溫性飲品,用熱水袋熱敷下腹部。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷,若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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