低血糖和低血壓是兩種不同的生理異常狀態(tài),前者指血液中葡萄糖濃度低于正常值,后者指動(dòng)脈血壓低于正常水平。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在明顯差異。
低血糖多由胰島素分泌異常、糖尿病用藥過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。低血壓可能因脫水、心臟功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用引起。兩者發(fā)病機(jī)制不同,低血糖與能量代謝直接相關(guān),低血壓則涉及循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙。
低血糖典型癥狀包括心慌、出汗、手抖、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、乏力,體位變化時(shí)癥狀加重。兩者均可導(dǎo)致暈厥,但低血糖發(fā)作更急驟,低血壓癥狀多呈持續(xù)性。
低血糖需通過指尖血糖檢測確診,正??崭寡堑陀?.8mmol/L可診斷。低血壓依據(jù)血壓測量結(jié)果判斷,成人收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg即為低血壓。檢測手段的差異是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。
低血糖需立即補(bǔ)充15-20g快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。低血壓患者應(yīng)平臥抬高下肢,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。兩者均需避免突然體位變化,但處理藥物的選擇完全不同。
低血糖患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案,隨身攜帶糖塊。低血壓建議增加鈉鹽攝入,穿彈力襪,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練改善循環(huán)功能。慢性低血壓可能需服用鹽酸米多君等藥物提升血壓。
日常需注意規(guī)律飲食作息,避免過度節(jié)食或長時(shí)間站立。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,心血管疾病患者定期監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)反復(fù)暈厥或意識(shí)障礙需及時(shí)就醫(yī),排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。兩類疾病均需針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化防治,不可自行濫用升糖或升壓藥物。
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