說到內(nèi)痔的主要鑒別診斷，可能了解的人不是很多，大家都是對(duì)痔瘡這個(gè)詞很熟悉，大概了解了一些發(fā)病的原因和癥狀，但是對(duì)于診斷卻是了解的不多，下面讓我們開看看中醫(yī)是如何鑒別診斷內(nèi)痔這個(gè)病的，希望我們的解答可以幫助大家更全面的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。

中醫(yī)對(duì)內(nèi)痔的主要鑒別診斷分為以下幾種：

1.風(fēng)傷腸絡(luò):

證候：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)。辨析：《癥治要訣》說："血清而色鮮者，為腸風(fēng)……"?！兑娐勪洝氛f："純下清血者，風(fēng)也。"說明風(fēng)邪可引起下血。而風(fēng)多挾熱，血不循經(jīng)而下溢，風(fēng)又善行而數(shù)變，故風(fēng)邪引起的便血，其色澤較鮮紅，下血暴急呈噴射狀。風(fēng)性善行而數(shù)變，故肛門瘙癢。風(fēng)為陽邪，故見舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。

2.濕熱下注:

證候：便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨析：濕分內(nèi)外，外濕多因坐臥濕地，久居霧露潮濕之處而發(fā);內(nèi)濕多因飲食不節(jié)，恣食生冷、肥甘，損傷脾胃而生。濕與熱結(jié)，致肛門部氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)而生內(nèi)痔。熱盛則迫血妄行，血不循經(jīng)，則血下溢而成便血;熱積腸道，灼傷腸絡(luò)，則肛門灼熱;濕熱下注大腸，腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，故肛內(nèi)腫物外脫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱下注之征。

3.氣滯血瘀:

證候：肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。辨析：氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血癌。熱結(jié)腸燥，氣機(jī)阻滯運(yùn)行不暢，氣滯則血癌阻肛門，導(dǎo)致肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮、墜脹疼痛。氣機(jī)失暢，無力統(tǒng)攝，則血失統(tǒng)攝而不行其道，出現(xiàn)便血，血栓形成。瘀血為有形之邪，屬實(shí)證，故見舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，氣機(jī)郁滯，故見脈細(xì)澀。

4.脾虛氣陷:

證候：肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位。便血色鮮或淡，可出現(xiàn)貧血，面色少華，頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。辨析：《素問》說："又有婦人生育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門脫出。"說明內(nèi)痔的發(fā)生，氣虛也是因素。脾胃功能失常、婦人生育過多、小兒久瀉久痢、老人氣血衰退、某些慢性疾病等，皆能致中氣不足，脾虛氣陷，無力攝納而致內(nèi)痔脫出不納。同時(shí)，氣與血有陰陽相隨，互為依存的關(guān)系，氣之于血，有溫煦、化生、推動(dòng)統(tǒng)攝的作用。故氣虛無以生化，血必因之而虛少，氣虛則無力攝血，易致下血加重，故可見便血色鮮或淡，或面色少華。頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖、邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱，均為脾虛氣陷，氣血兩虛之征。

另外還與以下疾病相鑒別：

1.息肉痔：常見于兒童，脫出物為肉紅色，有蒂，易出血。

2.懸珠痔：位于齒線上，常呈錐形或有蒂，質(zhì)較硬，可脫出，色灰白。

3.脫肛：脫出物為直腸粘膜，成環(huán)形，表面平滑，有肛門向外的放射狀縱溝，無靜脈曲張。

4.裂肛：便時(shí)肛門疼痛，且便血與肛門疼痛相對(duì)應(yīng)，在肛管部可見裂口。

5.鎖肛痔：腫物形狀不規(guī)則，呈菜花狀，表面不整齊，質(zhì)堅(jiān)硬，常有出血及惡臭膿血分泌物。

以上就是中醫(yī)關(guān)于內(nèi)痔的鑒別診斷的介紹，希望大家有所了解。