膝蓋后面彎曲痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見的囊性腫物,多由關(guān)節(jié)液積聚形成。囊腫增大時可壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致膝蓋彎曲時疼痛,可能伴隨局部腫脹或緊繃感。超聲或磁共振檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
半月板撕裂常見于運動損傷或退行性變,后角撕裂時屈膝疼痛明顯,可能伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖。磁共振是主要診斷手段,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
腘繩肌或后交叉韌帶拉傷多因突然發(fā)力或過度拉伸引起,表現(xiàn)為屈膝時腘窩部銳痛,可能伴淤青或活動受限。急性期需冷敷制動,嚴重撕裂需支具固定或韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致后方骨贅增生,屈膝時刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛,常伴晨僵和活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
長期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點炎癥,表現(xiàn)為屈膝時肌腱附著點刺痛,局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。超聲檢查可明確,治療包括休息、沖擊波治療和局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或深蹲,運動前充分熱身腘繩肌,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。急性疼痛期可冰敷15-20分鐘緩解癥狀,慢性疼痛者可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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