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腰椎間盤突出的脊髓造影檢查

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腰椎間盤突出患者通??蛇M行脊髓造影檢查,但需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。脊髓造影主要用于明確神經(jīng)壓迫程度及定位病變,臨床常用碘海醇注射液等造影劑,檢查后需平臥休息并觀察不良反應(yīng)。

脊髓造影通過向椎管內(nèi)注入造影劑,利用X線或CT成像顯示椎間盤突出對脊髓或神經(jīng)根的壓迫情況。該檢查適用于常規(guī)影像學(xué)無法明確診斷的復(fù)雜病例,或術(shù)前需精確定位的患者。檢查前需評估腎功能及過敏史,避免使用含碘造影劑引發(fā)過敏反應(yīng)。操作中可能誘發(fā)短暫頭痛或下肢麻木,多數(shù)可自行緩解。檢查后保持平臥位有助于減少腦脊液滲漏風(fēng)險,同時需監(jiān)測排尿功能以防尿潴留。

存在嚴重椎管狹窄或顱內(nèi)高壓的患者應(yīng)避免脊髓造影,可能加重神經(jīng)損傷。凝血功能障礙者穿刺部位易出現(xiàn)血腫,需提前糾正凝血指標。妊娠期婦女除非必要情況不宜進行該項檢查。對造影劑過敏者可考慮改用磁共振水成像等替代方案。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)低顱壓頭痛,需靜脈補液或硬膜外血貼治療。

建議患者在檢查前充分了解操作流程及潛在風(fēng)險,簽署知情同意書。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,出現(xiàn)發(fā)熱或頸項強直需警惕感染。日常應(yīng)加強腰背肌鍛煉,采用正確姿勢搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療無效且神經(jīng)癥狀持續(xù)加重,可結(jié)合造影結(jié)果評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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