耳朵創(chuàng)傷可通過清創(chuàng)消毒、藥物治療、縫合包扎、手術(shù)修復(fù)、預(yù)防感染等方式治療。耳朵創(chuàng)傷通常由外力撞擊、銳器割傷、燒傷、凍傷、感染等因素引起。
對于輕微的表皮擦傷或淺層裂傷,可用生理鹽水沖洗傷口去除異物,再使用碘伏或酒精消毒。消毒時從傷口中心向外周螺旋式涂抹,避免污染物回流。若傷口有泥沙等嵌入物,可用無菌鑷子輕柔取出。消毒后保持傷口干燥,無須包扎。
遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。耳道創(chuàng)傷可滴注氧氟沙星滴耳液,禁止自行使用粉末類藥物堵塞耳道。
長度超過1厘米的整齊裂傷需在6小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合,采用可吸收縫線分層閉合傷口。耳廓部分離斷傷需顯微外科吻合血管神經(jīng)。術(shù)后用無菌紗布加壓包扎,48小時后更換敷料,避免壓迫過緊影響血運(yùn)。
嚴(yán)重撕裂傷伴軟骨暴露需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合軟骨復(fù)位固定,缺損較大時取對側(cè)耳甲腔軟骨移植。全耳離斷需低溫保存斷耳并緊急再植,術(shù)后使用罌粟堿注射液改善微循環(huán)。燒傷致耳廓畸形需分期行皮瓣移植術(shù)。
創(chuàng)傷后避免游泳、洗頭時進(jìn)水,淋浴可用防水耳罩保護(hù)。勿用力擤鼻以防逆行感染,打噴嚏時張口減輕鼓膜壓力。定期換藥觀察有無膿性分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈跳痛需警惕軟骨膜炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
恢復(fù)期應(yīng)保持耳部清潔干燥,睡眠時避免壓迫患側(cè),三個月內(nèi)禁止耳部穿刺等有創(chuàng)操作。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等并發(fā)癥需及時復(fù)查聽力檢測與顳骨CT,嚴(yán)重畸形可在外傷6個月后考慮整形修復(fù)手術(shù)。日常需做好耳部防護(hù),從事高風(fēng)險運(yùn)動時佩戴護(hù)耳裝備。
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