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乳腺癌的臨床表現(xiàn)

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乳腺癌的臨床表現(xiàn)如下：

1.隱性乳腺癌

指臨床上觸不到腫塊，乳腺切除后病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發(fā)現(xiàn)或以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，應(yīng)與副乳腺癌相鑒別?，F(xiàn)在一般認(rèn)為，一旦診斷為隱匿性乳腺癌，若無鎖骨上及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)行根治術(shù)治療。多數(shù)報道其療效優(yōu)于伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

2.男性乳腺癌

男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率占乳腺癌發(fā)病率的1％，占男性惡性腫瘤的0.1%，發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高6~11歲。男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%患者有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂、排液，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。男性乳腺癌的病理表現(xiàn)與女性乳腺癌相似，絕大多數(shù)是浸潤性導(dǎo)管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上無小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術(shù)方式應(yīng)以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。

對晚期或復(fù)發(fā)病例應(yīng)用內(nèi)分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側(cè)睪丸切除，有效率可達(dá)50%-60%，之所以有如此高的有效率是由于近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續(xù)12個月。如果患者不愿接受睪丸切除或切除后病情再發(fā)，可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得良好效果。因此，添加性內(nèi)分泌療法在患者已顯示睪丸切除術(shù)無效的情況下.將取得良好療效。這種內(nèi)分泌療法的顯效率界于30％-50％?；熞嗽谄渌委煼椒ㄊ『箝_始，其用藥相當(dāng)于女性乳腺癌。

3.炎性乳腺癌

該型是一種極為罕見的臨床類型，常見彌漫性增大，皮膚紅、腫、熱、痛，水腫明顯。發(fā)病呈爆發(fā)性，十分近似急性炎癥，因而又稱癌性乳腺炎。本病的診斷要點為：①局部雖表現(xiàn)為紅腫熱痛，但無發(fā)冷、發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)；②體溫和白細(xì)胞計數(shù)多在正常范圍；早期皮膚呈典型的紫色，呈斑片狀水腫，境界清楚，邊緣稍隆起，毛孔粗大如橘皮樣改變，紅腫范圍大于乳腺的1/3以上，消炎治療1周后紅腫不見消退，在紅腫乳腺組織內(nèi)有時能觸及質(zhì)地硬韌的腫塊；⑤同時觸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)；⑥細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理切片能提供診斷依乳腺癌不主張用手術(shù)治療。目前大多數(shù)學(xué)者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療，即先用3～4療程化療后行放療，放療后再做化療。

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