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喉癌的外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療為治療喉癌的主要手段。原則是在徹底切除癌腫的前提下，盡可能保留或重建喉的功能，以提高患者的生存質(zhì)量。根據(jù)切除的方式主要分為喉部分切除術(shù)及喉全部切除術(shù)。

(1)喉顯微COZ激光手術(shù) 適用于治療早期聲門型和聲門上型喉癌，手術(shù)創(chuàng)傷小，不需氣管切開，術(shù)后發(fā)聲功能好，恢復(fù)快。

(2)喉垂直部分切除術(shù) 適用于一側(cè)聲帶已累及聲帶大部分或全長，向前達(dá)前連合，向后侵及聲帶喉室、室?guī)?，或向下累及聲腔門下區(qū)，聲帶運(yùn)動正?；蚴芟拚?。于甲狀軟骨的中線略偏健側(cè)切開，將病側(cè)聲帶、室?guī)А㈣紶钴浌羌凹谞钴浌前迩谐?。?a href="http://www.international-tax-support.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤侵及前連合或?qū)?cè)聲帶前端，可行喉擴(kuò)大垂直部分切除術(shù)，即喉額側(cè)部分切除術(shù)。

(3)喉額前部分切除術(shù) 適用于前連合癌或其累及雙側(cè)聲帶前端，或一側(cè)聲帶癌侵及前連合至對側(cè)聲帶前端而病變不超過聲門下前部1cm，未侵及杓狀軟骨、聲帶運(yùn)動正常者。切除范圍為甲狀骨前角2cm、前連合及雙側(cè)聲帶膜部。

(4)喉聲門上水平部分切除術(shù)適用于會厭、室?guī)Щ蜩紩掫诺穆曢T上癌，未累及前連合、喉室或杓軟骨者。切除范圍為會厭、室?guī)?、喉室、杓狀會厭臂、會厭前間隙或部分舌根及甲狀軟骨板上半部，聲帶上面斷緣與梨狀窩黏膜縫合，以修補(bǔ)喉內(nèi)創(chuàng)面，保留聲帶。將甲狀軟骨外膜斷緣與舌根部縫合。

(5)喉水平垂直部分切除術(shù) 亦稱為3/4喉切除術(shù)。適用于聲門上癌侵及聲門區(qū)，而一側(cè)喉室、聲帶及杓狀軟骨正常，或聲門癌累及甲狀軟骨、杓間區(qū)和聲門下環(huán)狀軟骨者。切除范圍包括整個會厭，會厭前間隙，病側(cè)室?guī)?、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓會厭襞、甲狀軟骨板和對?cè)喉室底以上喉組織及相對應(yīng)的甲狀軟骨板?！?/p>

(6)喉次全切除術(shù)或喉近全切除術(shù)包括Tucher喉次全切除術(shù)和Pearson喉近全切除術(shù)。

(7)喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)Ⅰ型、Ⅱ型。

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