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腦膜炎的常規(guī)診斷

近年來隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，環(huán)境污染也是越來越嚴重了，腦膜炎這個病的發(fā)病率也跟著逐年增長，腦膜炎這個病對人體的傷害是很大的，我們必須要重視這個病，下面我們就來介紹下腦膜炎的常規(guī)診斷。

腦膜炎是腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。

腦膜炎的常規(guī)診斷：

1、多呈暴發(fā)性或急性起病，好發(fā)于嬰幼兒、兒童和老年人。

2、病前多有鼻竇炎、開放性顱腦損傷、化膿性中耳炎等病史。

3、多有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、精神癥狀，查體頸項強直，布氏征、克氏征陽性等。

4、血常規(guī)：血常規(guī)白細胞及中性粒細胞均明顯增高。

5、腦脊液檢查：壓力增高;外觀混濁或呈膿性;細胞數(shù)達(1000～10000)×106/L，早期中性粒細胞占百分之八十五至九十五，后期以淋巴細胞及漿細胞為主，蛋白增高多為1～5g/L，糖和氯化物含量降低，一般細菌培養(yǎng)均可陽性。

6、腦電圖檢查：無特征性改變，表現(xiàn)為彌漫性慢波。早期CT或顱腦MRI檢查可正常，隨病情進展MRI顯示蛛網(wǎng)膜下腔不對稱，信號增高，增強后呈不規(guī)則強化，后期部分CT或MRI可見室管膜炎、硬膜下積液及局限腦膿腫等。

腦膜炎的鑒別診斷

1、病毒性腦膜炎：前驅(qū)期有類流感樣癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，全身中毒癥狀較輕，CSF以淋巴細胞增高為主，蛋白輕或中度增高，糖正常，呈自限性。

2、真菌性腦膜炎：患者常有免疫缺陷史，起病隱襲，CSF淋巴細胞增高為主，糖含量明顯降低，CSF墨汁染色可檢出新型隱球菌。

3、結(jié)核性腦膜炎：起病較隱襲，表現(xiàn)為一定程度的意識障礙、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)體征，CSF典型改變?yōu)榱馨图毎p中度增高，蛋白增高，糖和氯化物降低，結(jié)核菌抗酸染色陽性。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中起病，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸強直和一過性意識喪失，CT可見出血，腦脊液血性可確診，須與外傷或腰穿損傷鑒別。

通過以上對腦膜炎的常規(guī)診斷的介紹，希望各位可以對該病有所了解，但是由于該病的發(fā)病原因有很多，所以對大家來說，該病的發(fā)病癥狀也有很多，導(dǎo)致大家無法準確的從表面上來判斷該病，所以建議大家，如果發(fā)現(xiàn)自己有這方面的癥狀時，及時去醫(yī)院診治。千萬不能大意，更加不能掉以輕心，以免造成不良的后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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