鼓膜外傷可通過(guò)保持耳道干燥、避免外力刺激、藥物治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鼓膜外傷通常由外傷撞擊、氣壓驟變、異物刺入、感染等因素引起。
鼓膜外傷后需避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球堵塞外耳道。游泳、潛水等水上活動(dòng)應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。若耳道有分泌物,可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口,切勿深入掏挖。
禁止用力擤鼻、打噴嚏時(shí)捂住口鼻,減少氣壓對(duì)鼓膜的沖擊。避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)或耳部受壓,睡眠時(shí)患側(cè)朝上。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其不要用手指掏耳或碰撞患耳。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,伴有眩暈時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
對(duì)于較大穿孔或3個(gè)月未自愈者,可行鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行,移植材料多采用自體顳肌筋膜或軟骨膜。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。
穿孔愈合后存在傳導(dǎo)性耳聾者,可進(jìn)行聲音定位訓(xùn)練、言語(yǔ)識(shí)別練習(xí)等康復(fù)治療。嚴(yán)重聽(tīng)力下降者可驗(yàn)配助聽(tīng)器,兒童患者家長(zhǎng)需配合語(yǔ)言訓(xùn)練師進(jìn)行干預(yù)。
鼓膜外傷恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或發(fā)熱等癥狀需立即就診。日常注意遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,勿用尖銳物品清理耳道,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖緩解氣壓變化對(duì)鼓膜的影響。
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