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失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國際睡眠障礙分類第三版和中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn)，需同時滿足以下條件：入睡困難超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)超過2次、早醒且總睡眠時間少于6小時，上述癥狀每周出現(xiàn)超過3次并持續(xù)超過1個月，且排除軀體疾病、精神障礙或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

診斷失眠需結(jié)合患者主訴與客觀評估工具。入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘內(nèi)無法入睡，可能伴隨反復(fù)翻身或頻繁看時間行為。夜間覺醒指入睡后無故清醒超過5分鐘且難以再次入睡，常見于壓力或環(huán)境干擾。早醒是比預(yù)期起床時間提前30分鐘以上且無法繼續(xù)睡眠，多與抑郁或生物鐘紊亂相關(guān)。睡眠時間不足6小時需排除個體差異，部分人群天生短睡眠但日間功能正常。癥狀頻率和病程要求可區(qū)分暫時性睡眠問題與慢性失眠障礙。

臨床常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評估主觀睡眠質(zhì)量，多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測客觀睡眠參數(shù)。需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、焦慮抑郁等疾病，以及咖啡因或藥物使用史。對于65歲以上老年人，診斷標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，因年齡增長會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)自然改變。兒童青少年診斷需結(jié)合家長觀察報告，其睡眠需求與成人存在差異。

建議保持規(guī)律作息時間，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。白天適度運(yùn)動有助于夜間睡眠，但睡前3小時不宜劇烈活動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能障礙，應(yīng)及時到睡眠專科就診，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或短期藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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